成人病にならないために
がん、脳卒中、心臓病は「3大成人病」とされ、集団検診による早期発見、早期治療の体制が進められた。
しかし、生活習慣の激変により、成人していない子どもが糖尿病を発症するというようなケースが増えている。また、この「生活習慣病」には自己免疫疾患や先天性要因などの遺伝的要因や家族性要因といった「生活習慣に関わらず発症」する場合が存在しており、必ずしも生活習慣のみで予防と治療を行えるものではないことには注意する必要がある。
成人病は誰もがなるわけではないので日常生活に常に注意をしていれば決してならないのである。
がんの発生に食生活が密接にかかわっていることを間接的に示す知見として、がんの発生率についての1) 地域、民族による差異、2) 時代的変化、3) 移民における変化等をあげることができます。すなわち、欧米では大腸、乳房、前立腺のがんが多く、アジアではこれらの部位のがんが少なく、食道、胃、肝臓等のがんが多いこと、わが国では近年、乳房、前立腺、大腸のがんが増えてきていること、そして、アメリカやブラジルに移住した日系人のがんが移住先の国民の病気のパターンに近似してくることなど、これらの知見の一部は、食生活の差異や変化によりもたらされているものと考えることができます。
栄養素Ａが直接Ｘがんの発症に関与しているかどうかを証明するためには、特定の集団に栄養素Ａを摂取してもらい、Ｘがんの罹患率がどう変化するかを確認する必要があります。このようにして栄養素などの摂取に関して、実験的な介入操作を行うタイプの疫学研究です。
その中でも無作為に２つのグループに分け、片方だけにAを摂取してもらい（あるいは、摂取しないようにしてもらい）、２グループ間の違いをＡの有無や摂取量の違いだけになるような条件にしたうえで、将来のＸがんの罹患率に差異が認められるか否かを検証する「無作為化比較試験」が、最も信頼できる知見を提供してくれます。このような研究は決して容易には行えませんが、近年ではβ-カロテンやセレンの補給によるがんの予防効果を調べる介入研究が行われ、その研究成果が発表されています。まず大事なことは人間ドック、脳ドック、PET検査を定期的に受けることである。
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